1 把原則放回事件時間線
投保前、保單生效、損失發生及賠償後,適用的判斷並不相同。
成立與承保:誠信及權益
- 最高誠信處理與風險評估有關的重要資料,不能只問保險人有沒有明確提問。 必考
- 可保權益問的是當標的受損時,某人是否承受法律或經濟上的不利。 定義
- 不同保險類別對可保權益存在的時點可有不同要求;不要把一類保險的規則直接搬到另一類。 易錯
重要性
把資料分成『影響是否承保、承保條件或保費』與『純粹無關資料』,再判斷是否重要。
損失與追討:近因、彌償、代位及分擔
- 近因是導致損失的主導及有效原因,不必然是時間上最接近的一件事。 易錯
- 彌償旨在恢復損失前的財務位置,並防止被保險人從損失中獲利。 定義
- 代位處理賠償後向第三者追討;分擔處理多份彌償保單承保同一權益、危險及損失。 比較
快速分類
看到第三者造成損失,先想代位;看到多份保單保障同一損失,先想分擔。
四原則的先後
| 階段 | 原則 | 問題 |
|---|---|---|
| 損失原因 | 近因 | 哪個原因主導損失? |
| 量度賠償 | 彌償 | 實際財務損失是多少? |
| 賠償後追討 | 代位 | 可否向第三者追討? |
| 多保單分配 | 分擔 | 各保險人如何分攤? |